
Penerimaan Santri Baru 2022/2024
Madrasah Aliyah
PersonalInfo
Nama :
Jenis Kelamin :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
NIK :
Email :
Anak ke :
Jumlah saudara :
Cita-Cita :
Hobi :
Rencana Tinggal :
NISN :
NSPN :
Sekolah Asal :
Jurusan Pilihan :
Alamat :
Ida Lailatul Sapitri
P
Ketapang
29 September 2009
1507116009080001
-
1
2
Guru/Dosen
Membaca
Asrama
3083443577
10508331
MTS Asad
-
Dusun Mekar Jaya Rt : 005/-
Desa Ranatau Rasau
Kec.Berbak
Kab.Tanjung Jabung Timur 36572

No Kartu Keluarga :
1507111506110002
DataOrang Tua/Wali
Nama Ayah :
Status Ayah :
SUPRIYANTO
Masih Hidup
NIK :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan:
No. Telp :
1507111004860001
Rantau Rasau
10 April 1986
SMA/Sederajat
Wiraswasta
>5 juta
0823-7410-1888
Nama Ibu :
Status Ibu :
KASILAH
Masih Hidup
NIK :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Penghasilan:
No. Telp :
1507114201900001
Rantau Rasau
2 January 1990
SMP/Sederajat
Ibu Rumah tangga
Tidak Ada
0822-69195-5012
DataBantuan
Jenis Bantuan :
No. Bantuan:
-
-
BerkasSantri
Bukti Registrasi

KTP Ayah

KTP Ibu

SKBS

Kartu Keluarga
